二十九、伤寒

服之斑疹安退。

    ! “协”字疑有误。

    （案） 十二岁，终日少睡，手足指冷，便下如清水。或作阴症治，势益剧。诊之，脉虽沉而有力，口燥唇焦，按腹痛甚。予曰：多睡者神昏也。四肢逆冷，热深厥亦深也。便下清水，热结旁流也。信用小承气汤，一剂下之而热势顿减，继轻清调理而愈。

    （案） 始痛寒热，医表散之，不效；加消导，热不止；更用下法，便通而病益剧。诊之，脉弦数，面赤唇焦，热渴引饮，视其舌，则燥极色黑。予曰：此本少阳症，因药用攻劫，变成肝肾阴虚之败症也。急用滋肾清肝之剂，连服得安，直至数日后，阴液渐充，得汗便通而痊。

    （案） 十二岁，秋初时发热不已，胸膈痞闷，汗出欲饮水，时或呕逆。此阳明半表半里症。

    遂用豆豉、滑石、川连、山栀、半夏、橘红，一剂顿见热退而痞闷除（如无呕恶等症，则用葛根以开健!阳明之阳）。继再一剂，去豆豉加竹叶、麦冬，津生而烦渴亦解。须识伤寒半表半里症，则! “健”字疑有误。

    为少阳，若热多寒少，或单热不寒，唇干口燥，喜饮汤水，脉洪大者，则为阳明脉症，最宜参辨。

    （案） 酷热伤寒，大热无汗，身形拘束，治验。见暑门（案） 季秋，肺受寒邪，痰喘胸高，治验。见喘条。失集（案） 发热抽搐，症在太阳，治验。见急惊条（案） 感症阴亏，燥渴便闭，治验。见慢惊条（案） 感症，热退后心神烦扰，起卧不安，时欲作呕，治验。见烦躁门伤寒不治症直视摇头不语，为心绝，不治。唇吻反青，四肢?习，为肝绝，不治。环口黑黧，柔! 汗发! “柔”字疑有误。

    黄，即冷汗，为脾绝，不治。汗出如雨，发润如油，喘而不休，为肺绝，不治。溲便遗失，狂言，目反，直视，为肾绝，不治。谵语狂烦，脉沉细，不治（阳症得阴脉也）。额汗而喘，小便频利，不治（阳气上逆，阴气下流，故不治）。寻衣摸床不治（惟大便闭而脉实者，是为实热犯里，攻之间或有生）。头重视身，天柱骨倒，不治。两眼常闭不开，不治。口如鱼口，唇颤摇不止，不治。

    气出不返，不治。叉手冒心，不治。两足不可屈伸，不治。汗大出不至足，不治。大便如死血甚黑，或食药直下，不治。遗尿不知者，不治（里热甚而昏迷，下之神气清者，或可救）。屡汗屡下，病不减，不治。汗下后，躁乱身热者，不治。阴症汗冷如冰，四肢及小腹厥冷，不治。阴症口噤，不治（阴症亦多死）。胃虚脏寒，发哕不止，不治。呃从丹田而气海而起，不治。

    伤寒方

    葱白汤：温散太阳风邪。葱白羌活防风豆豉杏仁生姜葛根汤：葛根黄芩桂枝甘草白芍生姜大柴胡汤：治伤寒少阳症、疟疾、痰实呕吐。

    柴胡黄芩半夏甘草陈皮枳实姜大承气：枳实厚朴大黄芒硝小承气：大黄枳实厚朴生姜调胃承气：大黄芒硝炙甘草石膏汤：治伤寒汗吐下后热结在里，心烦欲饮水（即白虎汤）。煨石膏知母甘草粳米加人参名人参白虎汤。

    竹叶石膏汤：人参麦冬半夏甘草生姜粳米治暑烦热渴脉虚。

    凉膈散：治诸热留积。为末每服二分入蜜后煎。连翘山栀薄荷黄芩大黄甘草朴硝小柴胡汤：柴胡半夏黄芩甘草陈皮天麻汤：治受惊复感寒邪。天麻橘红薄荷钩藤羌活防风甘草姜黄连汤：治伤寒邪热乘心，热极生风见惊状。川连山栀柴胡钩藤大生地木通茯神甘草灯心竹叶柴葛汤：柴胡葛根枳实厚朴陈皮甘草黄芩防风流水煎。

    小陷胸汤：瓜蒌半夏枳实川连葛根汤：葱白麻黄葛根赤芍豆豉桂枝加葛根汤：桂枝葛根赤芍甘草或加防己、羌活亦可。

    瓜蒌汤：治小结胸症。川连半夏瓜蒌流水煎。

    四逆汤：附子甘草干姜枳实栀子豉汤：淡豆豉枳实黑山栀龙胆泻肝汤：龙胆草泽泻车前子木通生地当归山栀黄芩甘草四物汤：川芎当归白芍熟地平气散：陈皮去白五钱大黄五钱青皮三钱鸡心槟榔三钱白牵牛半生半熟、取头末，一两二因玉钥匙：治风热喉闭。又方加雄黄二钱，名全钥匙。焰硝一钱五分硼砂五分薄荷一字白僵蚕二钱小柴胡汤：半夏黄芩甘草陈皮大柴胡汤：即小柴胡汤加大黄。